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　　細則共五章46條，重點聚焦打擊欺詐騙保、強化智能監管、銜接支付改革與完善信用體系。在精准打擊欺詐騙保行為方面，對誘導騙保、倒賣回流藥、個人騙保等行為作出明確界定。明確在DRG（疾病診斷相關分組）/DIP（病種分值付費）支付下，哪些行為構成造成基金損失的其他違法行為、給出基金損失計算方式並明確基金損失時點。同時，細則推行寬嚴相濟執法原則，明確輕微不罰與首違慎罰標准，強調懲戒極少數、教育大多數，鼓勵自查自糾，避免以罰代管。

　　在3月31日國家醫保局舉辦的新聞發布會上，國家醫保局副局長黃華波表示，自2021年5月《醫療保障基金使用監督管理條例》實施以來，各級醫保部門通過協議處理、行政處罰等方式總共追回醫保基金超1200億元，醫保基金監管工作取得顯著成效，但實踐中仍存在違法行為認定標准不統一等問題。細則將條例的原則性規定轉化為可執行、可追責的操作標准，將有利於提高醫保基金監管精細化水平，更好打擊違法違規使用醫保基金和其他騙保行為，暢通基金監管“最后一公裡”。